狗狗的眼睛怎么探通?
我做过20多只泰迪的眼部手术,包括结膜囊肿、泪囊炎(泪道堵塞)、倒睫和眼睑脱垂。 其中,需要探通的眼部分为两类。 一类是先天性的,比如结膜囊肿和泪囊炎。这类一般由医生用裂隙灯显微镜直接观察判断是否需要手术。如果确定需要手术,再确定是做开放式还是闭式。 开放式就是用剪刀把需要做手术部位的眼皮剪开一个小口,然后用镊子夹住病变部位,轻轻拉出,再用眼科钳从切口处伸入眼球表面,找到需要摘除的组织或腺体,轻轻挑破,让其自然流出。这个手术在眼睛表面操作,所以不用注射麻醉药,对狗狗刺激不大。但因为是直视下操作,会有一定的误差率。
另一类是需要探针检查有没有眼球萎缩或者有无异物。如果有,则需进一步做切除手术。 这种情况一般是后天性引起的。如犬瘟热、疱疹病毒等导致角膜溃疡、穿孔;细菌、真菌感染或酸碱等物质刺激导致的结膜炎;寄生虫感染的睑缘炎;以及乱跳的东西掉进眼里等等。这些都会导致需要探针明确是否有眼球坏死或异物存在。
如果是眼球有异物,则需要用灭菌棉签蘸取洗眼液轻轻拭去异物,或用无菌注射器向眼内滴注冲洗,尽量冲走异物。 如果冲不掉或怀疑有晶体脱落可能,就需要用探针轻轻触探眼睛,看看是否有深部异物甚至已经游离的晶体。这个过程需要非常小心,因为眼球结构非常精密复杂,哪怕很细小的异物也可能对眼球造成永久伤害。 一旦发现有异物,无论是否可触及,都必须及时手术取出。
犬眼探通详细分析,犬眼眼内容物脱出时,瞳孔散大,视网膜脱落,玻璃体及晶状体溢出,眼球内容物流出后容易发生感染性眼内炎和角膜的严重溃烂。这种情况下,瞳孔不可能缩小,同时眼球也非常容易萎缩。如果想保留眼球,就需要进行眼内容物摘除术,简称眼球探通术,这种手术是不可逆的,术后无法恢复视力。
一、眼球探通的临床症状。
临床表现为瞳孔散大、眼前房内有晶状体等眼内容物积聚,并且由于继发性葡萄膜炎症,晶状体前面和角膜内面被渗出的纤维素所覆盖,角膜容易出现带绿色的树枝样增生。另外,由于葡萄膜的严重炎症,房水分泌减少,后房几乎塌陷。当犬出现这种情况,说明眼内容物脱出已发生,需要及时的进行治疗。
二、眼球探通的手术方法。
在犬全身麻醉后,使用1%的石炭酸棉球烧灼球结膜,然后使用眼科剪在无虹膜的地方的球结膜上剪一V型切口,分离睫状肌,再用眼科剪在瞳孔区扩大切口,剥离虹膜,之后使用眼科镊子夹持玻璃体,牵带有晶状体的玻璃体尽量向外牵拉并取出,剥离残留的虹膜。使用0.25%的氯霉素眼药膏充填前房,在结膜切口内滴入适量的去甲肾上腺素溶液缩瞳,最后结膜切口连续缝合。
三、眼球探通的术后护理。
术后对犬眼部进行包扎,每隔6-12小时滴1次氯霉素眼药水,在术后3-10天拆除缝合线。在恢复期间,犬的运动要受到控制,防止剧烈运动使眼内压力突然升高导致再次脱出。